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男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿

来源:焚题库 [2021-10-14] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。

    单选题第1题可初步诊断为

    A.膀胱损伤

    B.输尿管损伤

    C.脾损伤并肾损伤

    D.肾损伤

    E.腰部软组织挫伤

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第2题该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目

    A.B超

    B.静脉肾盂造影

    C.腹部X线平片

    D.CT

    E.肾动脉造影

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第3题如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是什么

    A.卧床休息,多饮水

    B.绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规

    C.手术探查

    D.立即输血

    E.肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第4题如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP:70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法

    A.快速输血补液

    B.经十一肋间切口肾切除术

    C.经腹行肾切除术

    D.肾动脉造影+栓塞术

    E.快速输血补液的同时手术探查

    参考答案:E

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