类型：学习教育
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共享题干题女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G 0.8，CRE 133μmol/L，尿蛋白(+ + + +)，24小时尿蛋白定量5g，ANA 1：640，Sm抗体(+)。
不定项选择题第1题提问：患者最可能的诊断是
A.混合结缔组织病
B.急性肾小球肾炎、肾功能不全
C.原发性肾病综合征
D.系统性红斑狼疮
E.重叠综合征
F.药物性狼疮
参考答案：D
不定项选择题第2题对判断病情活动性最有意义的检查是
A.血脂测定
B.血、尿β
-微球蛋白定量
C.ANA滴度
D.抗ds-DNA抗体
E.抗Sm
F.抗磷脂抗体
参考答案：D
不定项选择题第3题提示：患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。提问：患者最可能的诊断是
A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜脑炎
C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原发性
F.代谢性脑病
参考答案：C
不定项选择题第4题提问：如何治疗
A.甲强的松龙冲击
B.免疫净化
C.环磷酰胺冲击治疗
D.大剂量丙种球蛋白
E.免疫抑制剂联合应用
F.非甾体抗炎药
参考答案：
不定项选择题第5题提示：通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。提问：下列哪项不正确？
A.避免妊娠
B.适当参加运动，加强日光浴，增强体质
C.避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物
D.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
E.定期门诊随访
F.规律用药
参考答案：B
