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共享题干题男，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
不定项选择题第1题入院后最可能的诊断（）。
A.急性阑尾炎穿孔
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.较窄性肠梗阻
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性出血性胰腺炎
参考答案：B
答案解析：有胃病史，现餐后突然疼痛加剧，很快波及全腹，考虑胃十二指肠溃疡穿孔，本题答案选择B。
不定项选择题第2题以下哪项检查最有助于诊断（）。
A.腹腔穿刺
B.直肠指检
C.腹部B超
D.腹部CT
E.立位腹部平片
参考答案：E
答案解析：胃十二指肠溃疡穿孔在站立位X线检查时，80%的病人可见膈下新月状游离气体影，本题答案选择E。
不定项选择题第3题该病人进行手术治疗的主要目的是（）。
A.明确诊断
B.去除病因
C.清洗腹腔
D.腹腔引流
E.预防腹腔脓肿形成
参考答案：B
答案解析：患者穿孔后并已有弥漫性腹膜炎，故手术的主要目的是去除病因。
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲
胃十二指肠疾
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