患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃

不定项选择题第1题可能的诊断有

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃肠道穿孔

E.胆管结石

F.右侧输尿管结石

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答案解析：无

不定项选择题第2题为明确诊断应立即做的检查项目有

A.血常规

B.血、尿淀粉酶

C.血、尿胆红素

D.腹部X线片

E.腹部B型超声

F.腹部CT

G.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

H.经皮经肝胆管造影术（PTC）

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答案解析：无

不定项选择题第3题通常不应作为首选的治疗方案有(提示　血WBC 11×10⁹/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后，腹痛不缓解，T 38.6 ℃，BP 120/85 mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC 20×10⁹/L。)

A.抗炎

B.补液、胃肠减压

C.胰腺坏死组织清除术

D.急诊胆囊切除术

E.急诊胆囊切除＋胆总管探查术

F.急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊

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答案解析：无

不定项选择题第4题术中发现胆总管发白，直径13 mm，可行

A.胆囊切除术

B.胆囊造瘘术

C.胆管空肠吻合术

D.胆囊切除＋胆总管探查术

E.胆总管剖开取石术

F.胰头部分切除术

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第5题可能发生的术后并发症有(提示　术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。)

A.肝内胆管内凝血块

B.肝内胆管结石

C.肝内胆管内沉积物

D.肝内胆管内积气

E.肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿

F.胆囊周围炎性渗出

G.多发性肝脓肿

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答案解析：无

涉及考点

超声医学(副高)考试大纲

胆道和胰腺