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 患者女75岁因乏力肌肉酸痛2 d来诊入院前1周因流涕咳嗽自服阿奇霉素7 d无发

来源:焚题库 [2022-07-25] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,75岁,因“乏力、肌肉酸痛2 d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7 d。无发热,无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史(高LDL-C血症和低HDL-C血症),长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体:T 36.6 ℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/70 mmHg;心、肺未见异常;四肢肌肉压痛,双下肢无水肿。

    单选题第1题肌肉酸痛的原因首先排除

    A.退行性关节病变

    B.他汀类药物引起的肌炎

    C.感冒

    D.冠心病

    E.混合性血脂异常

    参考答案:B

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    单选题第2题为明确诊断,应进行的检查是

    A.CK

    B.AST和ALT

    C.肾功能

    D.血常规

    E.胸部X线片

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第3题如患者查CK高于正常上限5倍,血Scr 100 μmol/L,最先采取的措施是

    A.停用阿司匹林

    B.停用阿托伐他汀

    C.停用依那普利

    D.停用HCT

    E.不予处理

    参考答案:B

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