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女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15

来源:焚题库 [2021-12-14] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30/HP,蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG 1.015,血Cr 128μmol/L,BUN 7.5mmol/L。

    不定项选择题第1题最可能的诊断为

    A.急性肾盂肾炎合并急性肾衰

    B.急性间质性肾炎合并急性肾衰

    C.慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰

    D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染

    E.肾结核合并急性肾衰

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为了进一步明确诊断,最有意义的检查是

    A.尿浓缩稀释试验

    B.晨尿渗透压测定

    C.肾小管酸化功能测定

    D.肾脏彩超

    E.IVP

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,不宜选用的抗生素是

    A.头孢菌素类

    B.氨基糖苷类

    C.半合成青霉素类

    D.喹诺酮类

    E.碳青霉烯类

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是

    A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

    B.继续使用至4周后停用

    C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用

    D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

    E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法

    参考答案:C

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