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共享题干题患者,女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热.无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T 36.5℃,P88次/分,R18次/分。BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常
不定项选择题第1题入院时的最佳诊断为
A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.慢性胰腺炎急性发作
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题入院后的最佳检查项目为
A.血糖检查
B.血、尿淀粉酶检查
C.肝功能检查
D.肾功能检查
E.心功能检查
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题给予输液、抗生素等治疗后,病情加重,腹痛未缓解,出现双手搐搦,呼吸急促,心率加快,血压下降,HR130~145次/分,R35~47次/分,SpO280%。考虑该病例为
A.重症胰腺炎
B.重症胆囊炎
C.急性胃穿孔
D.急性心梗
E.急性肠梗阻
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题此时的临床实验室表现为
A.代谢性碱中毒
B.血脂降低
C.低血钙
D.低血糖
E.转氨酶升高
参考答案:C
答案解析:无
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