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患者女性,29岁,因“手抖1年,自感心悸、怕热、多汗

来源:焚题库 [2021-12-12] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,29岁,因“手抖1年,自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月,易饥多食”来诊。查体:心率88次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,精神欠佳,双上睑无水肿,双眼球无突出,眼裂无增宽,双侧甲状腺Ⅱ度大,质较韧。实验室检查:甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L,游离甲状腺素48.75pmol/L,促甲状腺素0.04U/L;血常规示白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.37。诊断:甲状腺功能亢进,白细胞减少症。予维生素B410mg,每日3次口服,注射用灵杆菌多糖50活性单位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后,患者出现寒战、畏寒,立即停止静脉滴注,肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心,呕吐胃内容物(非喷射状)。查体:体温38.2℃,心率112次/分,血压120/80mmHg,意识清,精神欠佳,腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧,肌内注射甲氧氯普胺后缓解。

    不定项选择题第1题依据患者静脉用药后出现的症状判断,其出现的反应可能是

    A.肾损害

    B.后遗作用

    C.热原反应

    D.毒性反应

    E.菌群失调

    F.变态反应

    G.输液反应

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    不定项选择题第2题依据患者静脉用药后出现的症状,该反应大致可分为

    A.寒战期

    B.畏寒期

    C.发热期

    D.高热期

    E.恢复期

    F.胃肠道反应期

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    不定项选择题第3题假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致,则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是

    A.输液生产过程中

    B.输液原料药

    C.输液器及各种接触输液用具

    D.静脉输液调配过程

    E.输液滴注时操作不当

    F.患者自身携带

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    不定项选择题第4题抗菌药物常见的不良反应有

    A.变态反应

    B.发热反应

    C.静脉炎

    D.肾毒性

    E.胃肠道反应

    F.肝损害

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    不定项选择题第5题关于热原反应,叙述正确的是

    A.多数发生在输液40分钟左右

    B.临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等

    C.由内源性热原引起

    D.一般持续2小时

    E.可能是护士操作不规范,输液过程受到污染

    F.可能是输液瓶破损,使用时未被发现

    G.对反应轻者,可以不用观察

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    涉及考点

    临床药学(正高)考试大纲

    章节练习

    药物安全事件的防范与管理

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