类型:学习教育
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不定项选择题第1题最可能的诊断 ( )
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.SLE+Evans综合征
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题以下哪一项有确诊意义 ( )
A.ANA+,RF+,ESR+
B.ANA+,狼疮细胞+
C.高球蛋白血症,低补体血症,
D.ANA+,抗ds-DNA抗体+,Coombs试验+
E.Coombs试验+,血小板减少
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题以下哪一项提示病情明显活动 ( )
A.24小时尿蛋白定量增加
B.ESR增快
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题假设BP15/10 kPa,24小时尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案 ( )
A.糖皮质激素+环孢素
B.大剂量糖皮质激素冲击
C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D.大剂量丙种球蛋白冲击
E.血液透析
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。34小时尿量400ml ( )
A.糖皮质激素+环孢素
B.大剂量糖皮质激素冲击
C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D.大剂量丙种球蛋白冲击
E.透析治疗
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第6题假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误 ( )
A.避免妊娠
B.避免肾损药物
C.避免日光及紫外线
D.无需输血
E.定期门诊随访
参考答案:E
答案解析:无
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