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共享题干题患者，男，30岁，工人。其餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐，发病3小时后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次／分，血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。
不定项选择题第1题患者行立位腹部X线片检查未见膈下游离气体。应考虑的诊断为
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题患者腹痛的原因是
A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题患者的首选治疗方案为
A.镇静，镇痛
B.胃肠减压，洗肠，补液
C.胃肠减压，补液抗炎观察，必要时手术
D.立即剖腹探查
E.溃疡三联药物治疗
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
中西医结合外科学（正高）考试大纲
中西医结合外科
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