患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处

不定项选择题第1题该患儿最可能的诊断是（   ）

A.血小板减少性紫癜并发颅内出血

B.中毒型细菌性痢疾

C.流行性脑脊髓膜炎暴发型

D.手足口病脑干脑炎

E.肺炎双球菌性脑膜炎

F.流行性乙型脑炎

G.结核性脑膜炎昏迷期

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题此时对该患儿应实施的急救处理是（   ）

A.吸氧

B.开通静脉通路

C.扩容

D.纠正酸中毒

E.应用甘露醇注射液降低颅内压

F.大剂量青霉素静滴

G.抗凝剂肝素应用防止DIC

H.小剂量糖皮质激素应用

I.升压药应用

J.降温

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题为明确诊断，该患儿需要做的检查是（   ）

A.皮肤瘀斑渗出物涂片革兰染色找细菌

B.腰穿脑脊液常规检查+培养

C.血常规

D.尿常规

E.红细胞沉降率（血沉）

F.血培养

G.血气分析

H.头颅CT

I.胸部X线平片检查

J.血清或脑脊液免疫学检查

K.化验DIC:血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白定量、3P试验

参考答案：

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不定项选择题第4题流脑患儿脑脊液的特点是（   ）

A.压力高

B.外观呈混浊或脓样

C.白细胞数量显著增加，以中性粒细胞为主

D.蛋白降低

E.糖含量可以正常

F.脑脊液涂片可以找到革兰阴性双球菌

G.抗生素治疗后脑脊液仍保持典型改变

参考答案：

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不定项选择题第5题关于流行性脑脊髓膜炎，下列叙述正确的是（   ）

A.患者是本病的唯一传染源

B.通过飞沫传播

C.本病为儿童传染病，成人都已获得相应的抗体

D.本病一般呈大规模流行性，很少有散发性

E.采集标本后应在保温下直接送检

F.磺胺类药物对于本病的治疗、预防都很有效

G.脑膜炎双球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、氯霉素均敏感

H.实行呼吸道隔离至症状消失后3天，但不少于发病后7天

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

儿科护理（正高）考试大纲

儿科护理学

感染性疾病的护理