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患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身

来源:来源:焚题库 [2021-02-20] 【

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    共享题干题患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。

    不定项选择题第1题合理的手术方式是

    A.左足背瘢痕松解、"Z"字成形术

    B.左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术

    C.左足背瘢痕松解、五瓣成形术

    D.左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术

    E.左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术

    F.左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

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    答案解析:

    不定项选择题第2题操作正确的是

    A.术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩

    B.为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除

    C.术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可

    D.术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定

    E.术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管

    F.术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复

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    答案解析:

    不定项选择题第3题术后处理正确的有(提示采用中厚皮移植修复手术。)

    A.每天打开敷料,进行换药及观察皮片

    B.卧床休息,抬高患肢

    C.观察脚趾末梢血运

    D.为促进血液循环,尽可能早期下床活动

    E.术后10天打开伤口敷料

    F.术后3周拔除克氏针

    G.术后2个月拔除克氏针

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    涉及考点

    烧伤外科学(副高)考试大纲

    章节练习

    烧伤麻醉

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