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共享题干题患者男，61岁，工人。进行性吞咽困难3个月。患者3年前无明显诱因出现吞咽困难，以进食固体食物为著，进食软食时无不适，症状进行性加重，行胃镜检查，取病理活检诊断为食管癌。胸腹部CT未发现转移病灶。33个月前行部分食管胃切除术+食管胃弓下吻合术。术后病理示：食管髓质型中分化鳞状细胞癌，肿物、侵透深肌层达纤维膜。肿物累及贲门，上、下切缘未见癌。淋巴结转移性5/22（贲门周结节1/1，下肺静脉旁淋巴结0/1，胃左淋巴结0/2，隆突下淋巴结0/5，胃左周围脂肪及淋巴结4／13)。
既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。吸烟20年，每天10支，饮白酒20年，每天3两。
不定项选择题第1题该患者术后的病理分期是（ ）
A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.ⅢC期
F.Ⅳ期
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题（提示 患者术后恢复良好，体格检查无特殊阳性体征。术后2个月血尿便常规、肝肾功能检查均正常，复查胸腹部CT:肝左叶新出现低密度灶，直径1.1cm，边界模糊，考虑为转移瘤。）该患者目前的临床分期是（ ）
A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.ⅢC期
F.Ⅳ期
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者应该采用的治疗策略是（ ）
A.最佳支持治疗
B.分子靶向治疗
C.全身化疗
D.放疗
E.免疫治疗
F.中药
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题（提示 患者采用紫杉醇+顺铂方案联合化疗4周期，复查CT肝右叶新出现转移灶。患者目前ECOG评分1分，体格检查无特殊阳性体征，血尿便常规、肝肾功能检查均正常。）该患者可采用的治疗策略是（ ）
A.最佳支持治疗
B.原方案继续全身化疗
C.换方案继续全身化疗
D.加入临床研究
E.放疗
F.免疫治疗
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
肿瘤内科学(正高)考试大纲
章节练习
消化系统肿瘤
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