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患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因

来源:焚题库 [2021-09-17] 【

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    共享题干题 患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5 d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T 37 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 125/60 mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、淤斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。

    单选题第1题该患者最可能的初步诊断是

    A.蚕豆病

    B.地中海贫血

    C.药物性溶血性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.急性白血病

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第2题不能够帮助诊断的检查是

    A.肝功能

    B.肾功能

    C.血常规

    D.网织红细胞

    E.血培养

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第3题患者相关检查显示WBC、PLT 正常,Hb 68 g/L,RCT 25%,尿蛋白(+)、尿红细胞(+++)、尿胆原(+)、尿胆红素(-),肝功能示ALT 75 U/L、AST 80 U/L,总胆红素48 μmol/L、间接胆红素32.6 μmol/L,肾功能、凝血功能基本正常。进一步明确病因的特殊检查不应该选择

    A.G6PD活力测试

    B.抗人球蛋白试验

    C.药物浓度监测

    D.骨髓检查

    E.酸溶血试验

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    急诊医学(副高) 考试大纲

    非创伤急诊

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