患者女性，50岁，因右眼睑外上方包块1年，视力下降、复视1个月就诊

不定项选择题第1题问题:患者最可能的诊断是（   ）

A.Graves眼病

B.急性泪腺炎

C.炎性假瘤

D.泪腺多形性腺瘤

E.泪腺腺瘤

F.泪腺腺样囊性癌

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第2题问题:为明确诊断，患者应做下列哪些眼部检查（   ）

A.眼部B超检查

B.眼部超声生物显微镜检查

C.眼眶CT扫描

D.荧光素眼底血管造影

E.眼眶磁共振检查

F.视觉诱发电位检查

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题患者检查结果：眼眶CT：显示右眼眶泪腺区有类圆形、边界清楚的软组织肿物，内密度均匀，泪腺窝轻度扩大，泪腺窝骨质变薄。由此高度怀疑为泪腺多形性腺瘤。 　　问题:对于泪腺多形性腺瘤的治疗方案是（   ）

A.术前需行活组织病理学检查，以明确肿物性质后再行手术治疗

B.仅应用抗生素治疗

C.静脉应用皮质类固醇治疗

D.手术完整切除泪腺肿物

E.局部放射治疗

F.术后辅助化疗药物

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第4题问题:对于泪腺多形性腺瘤的正确描述是（   ）

A.多发生于成年男性

B.怀疑为多形性腺瘤的患者，术前需行活组织病理学检查

C.B超显示泪腺区类圆形或半球形病变，边界清楚，肿瘤内回声中等或较强回声

D.CT扫描显示泪腺窝半球形或椭圆形高密度块影，边界清楚，均质或不均质，可被造影剂强化，因肿瘤长期压迫，泪腺窝可扩大，泪腺窝骨壁变薄，甚至缺失，少数可呈虫噬样。

E.多采用外侧开眶术，在手术显微镜下细心从骨膜外完整切除肿瘤及其导管包膜，以减少复发或恶变

F.一般病程较长，肿瘤生长缓慢，无疼痛；少数患者可有压痛或自发痛

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题该患者5年后，右眼睑外上方再次出现包块，肿物生长迅速，触之疼痛，行眼眶CT检查，显示眶缘骨质明显破坏。 　　问题:该患者初步拟诊为（   ）

A.泪腺多形性腺瘤

B.急性泪腺炎

C.炎性假瘤

D.Graves眼病

E.泪腺腺瘤

F.泪腺多形性腺癌

参考答案：F

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不定项选择题第6题问题:目前该患者的治疗方案是（   ）

A.激光治疗

B.可仅用抗生素治疗

C.可仅用糖皮质激素治疗

D.手术彻底切除肿物

E.术后局部外放射治疗

F.术后辅助应用化疗药物

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

眼科（正高）考试大纲

强化练习

泪器病