女性，35岁。初产后2周出现头痛、头昏、失眠、烦躁等症状而就诊

不定项选择题第1题该病例最可能的诊断是（）。
 

A.焦虑症

B.睡眠障碍

C.神经症

D.产后抑郁症

E.抑郁症

参考答案：D

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答案解析：1.产后抑郁症多发生于30岁以上初产妇，通常在产后两周出现症状，以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁，甚至有自杀和杀婴倾向。EPDS是目前国际上被广泛使用的产后抑郁诊断自评量表，≥13分即可考虑诊断为产后抑郁症。因此正确答案为D。

 

不定项选择题第2题目前，对该病例进行治疗的方法不包括（）。
 

A.心理和药物的综合治疗

B.认知行为疗法

C.人际心理治疗

D.药物治疗

E.针对头痛、头昏、失眠等进行对症治疗

参考答案：E

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答案解析：2.对于产后抑郁，目前临床实践中经常采用的治疗模式是心理和药物治疗的综合应用。心理治疗常采用的方法有认知行为疗法和人际心理治疗。轻度产后抑郁可给予地西泮（安定）、氯氮（利眠宁）、舒必利（舒宁）等弱安定剂；症状严重者可应用三环类抗抑郁药和新一代选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。因此，答案应选择E。

 

不定项选择题第3题下列不能减少该病发生的措施是（）。
 

A.加强婚前保健

B.开展孕产期心理保健

C.大力提倡母乳喂养

D.加强营养

E.改善产妇社会生活环境

参考答案：D

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答案解析：3.产后抑郁症病因虽未明确，但对孕产妇心理适应不良或针对致病的危险因素进行预防性心理干预，有助于减少该痛的发生。因此答案选择D。

 

涉及考点

妇女保健（正高）考试大纲

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妇女保健8