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患者男36岁务农左足趾变黑破溃半年

来源:来源:焚题库 [2021-01-27] 【

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    共享题干题患者男,36岁,务农。左足趾变黑破溃半年。患者半年前发现左足趾甲下黑线增宽,明显变黑,隆起伴破溃出血,按"灰指甲"行拔甲术。拔甲后创面破溃不愈,黑色色素沉着逐渐累及整个左足趾,遂行截趾术,术后病理:黑色素瘤伴溃疡,浸润深度8mm,有丝分裂率8/mmbJBa241Ywn.png。术后未治疗。近2周左大腿皮肤出现簇样红色结节,直径1~3cm不等,逐渐变黑,无瘙痒及疼痛。来院就诊,头胸腹盆平扫+增强CT和骨扫描未见明确远处转移。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:左大腿皮肤及皮下多发结节,部分呈污浊黑色,直径1~3cm不等,无明显破溃,余查体未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化正常。

    不定项选择题第1题该患者皮肤结节的可能诊断有( )

    A.移行转移

    B.转移淋巴结

    C.皮下转移

    D.皮肤转移

    E.皮肤荀麻疹

    F.药疹

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者目前分期为( )

    A.ⅡB期

    B.ⅢC期

    C.ⅡC期

    D.ⅠB期

    E.ⅢA期

    F.ⅢB期

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 外科会诊意见:该患者左大腿病灶面积广泛,难以行手术切除。)该患者下一步治疗为( )

    A.全身化疗

    B.局部放疗

    C.局部冷冻治疗

    D.隔离肢体热输注化疗

    E.隔离肢体热灌注化疗

    F.分子靶向治疗

    参考答案:

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