有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的

A.为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值

B.休克期往往尿pH值降低

C.休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低

D.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿

E.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞

参考答案：ABD

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答案解析：作为重要的无创监测指标，在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值，至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足，出现不同程度的酸中毒，导致尿pH值降低。休克期早期，肾功能尚未严重受损，由于有效循环血量降低，出现代偿性的尿比重升高；若能够及时复苏，往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期，往往可出现大量的血红蛋白尿；但肾功能往往尚未严重受损，尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞，应提高警惕，及时发现相关的外伤或肾功能损害。

 

涉及考点

烧伤外科学（副高）考试大纲

烧伤休克