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男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入

来源:来源:焚题库 [2021-04-30] 【

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    共享题干题男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。

    不定项选择题第1题根据病史和临床表现首先应考虑下列哪些诊断

    A.肋骨骨折

    B.创伤性气胸

    C.连枷胸

    D.急性心脏压塞

    E.失血性休克

    F.肺挫伤

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    答案解析:

    不定项选择题第2题在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

    A.胸腔闭式引流术

    B.胸带加压包扎固定

    C.胸腔穿刺术

    D.心包穿刺术

    E.急诊室剖胸

    F.肋骨牵引外固定术

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题在急诊科进一步需做哪些检查

    A.胸片

    B.胸腹部B超

    C.胸部CT

    D.血常规

    E.血型,交叉配血

    F.血气分析

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解,不应进一步行下列哪项处理

    A.巾钳重力牵引固定

    B.胸壁外固定架固定

    C.快速输血补液抗休克治疗

    D.气管插管呼吸机正压通气

    E.手术固定肋骨骨折

    F.局部加压包扎固定肋骨骨折

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题伤员在急诊科经检查发现血气胸存在和右第4~7肋骨多处肋骨骨折,经放置胸腔闭式引流和浮动胸壁局部加压包扎后,呼吸困难症状逐渐加重,血气分析发现,PaO255mmHg,PaCO260mmHg,应立即采取什么治疗措施

    A.巾钳重力牵引固定

    B.胸壁外固定架固定

    C.快速输血补液抗休克治疗

    D.气管插管呼吸机正压通气

    E.手术固定肋骨骨折

    F.局部加压包扎固定肋骨骨折

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第6题伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳,但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体,胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿,内有空洞形成,接下来应采取什么治疗措施

    A.巾钳重力牵引固定

    B.胸壁外固定架固定

    C.开胸探查

    D.右下肺叶切除

    E.手术固定肋骨骨折

    F.局部加压包扎固定肋骨骨折

    参考答案:

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