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共享题干题患者女,34岁,1年前发现右乳肿物,在当地诊为“纤维腺瘤”,近1个月增大迅速。触诊:右乳外上象限肿物,质硬,边界尚清,活动可,右腋下可及2枚淋巴结,有融合,较大者直径为2cm。钼靶X线征象:右侧乳腺直径2cm高密度影,可见砂砾样钙化,BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ级8分,ER阴性,PR阴性,HER-2(+++)。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。
不定项选择题第1题该患者分期诊断是()。
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T1N3M0
参考答案:B
答案解析:乳腺直径2cm为T1,腋下有融合的淋巴结为N2,无远处转移为M0,本题答案选择B。
不定项选择题第2题对于该患者,不是高危复发风险的因素是()。
A.肿瘤大小
B.病理组织学分级
C.激素受体状态
D.HER-2过表达
E.年龄
参考答案:A
答案解析:高危复发风险的主要因素是分型和分期,另年龄、激素受体状态、HER-2过表达均是复发因素,本题答案选择A。
不定项选择题第3题该患者的最 佳综合治疗方法为()。
A.先手术,后化疗
B.先行新辅助化疗,再手术
C.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗,再手术
D.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗,再手术,继续完成化疗后行放疗
E.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗,再手术,继续完成化疗后行放疗,之后辅以内分泌治疗
参考答案:D
答案解析:T1N2M0为乳腺癌3期,应先行新辅助化疗联合生物治疗,再手术,继续完成化疗后行放疗,本题答案选择D。
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