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患者女43岁因颊部红斑游走性关节痛1个月肢体感觉异尝力弱1周就诊伴秀费力尿不尽感

来源:焚题库 [2022-05-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,43岁。因“颊部红斑、游走性关节痛1个月,肢体感觉异常、力弱1周”就诊。伴小便费力、尿不尽感,无尿中泡沫增多。7年前行“胸腺瘤”手术,规律随诊,病情稳定。有反复口腔溃疡病史。查体:颊部红斑,颈软,心肺腹无异常,右上肢肌力近端5+级,远端4+级,右下肢肌力5+级,左侧上下肢肌力5级;双踝以下针刺觉过敏,深感觉及其他肢体针刺觉对称存在。实验室检查:血PLT 348×109/L,ESR 85mm/h,hsCRP 179.54mg/L;尿蛋白0.3g/L,尿中有管型。

    不定项选择题第1题该患者须进一步给予的辅助检查包括(  )

    A.肌电图

    B.免疫全套(包括ANA在内的不同自身抗体)

    C.腰椎穿刺

    D.颅脑MRI

    E.肾B型超声

    F.肌肉活检

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题根据化验结果诊断考虑为(  )

    A.系统性红斑狼疮

    B.类风湿关节炎

    C.干燥综合征

    D.硬皮病

    E.多肌炎

    F.白塞综合征

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 给予泼尼松60mg,1次/d,患者逐渐出现双足、双小腿痛觉过敏,轻微触碰即引起疼痛,有时可见双下肢自发性疼痛,伴双下肢不自主抽动。遂改用甲泼尼龙静脉滴注80mg,1次/d,环磷酰胺0.2g静脉注射。查体:脑膜刺激征(-)。)此时考虑SLE造成的神经系统损害为(  )

    A.脊髓病

    B.周围神经病变

    C.狼疮性舞蹈病

    D.肌肉损害

    E.脑干损害

    F.狼疮脑病

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 肌电图:上下肢周围神经性损害。)该患者脑脊液检查结果中不可能出现的是(  )

    A.压力220mmHg

    B.糖1. 5mmol/L

    C.氯化物125mmol/L

    D.蛋白0. 55g/L

    E.白细胞3/mm5WWaY16psP.png

    F.潘氏试验(+)

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    神经内科(副高)考试大纲

    系统疾病和神经系统损害

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