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女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。

来源:焚题库 [2021-11-25] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。
     

    不定项选择题第1题该患儿最大可能的诊断是()。
     

    A.原发性肺结核

    B.支原体肺炎

    C.腺病毒肺炎

    D.金葡菌肺炎

    E.肺炎球菌肺炎

    参考答案:A

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    答案解析:

     

    不定项选择题第2题此患儿PPD(-),推测可能原因是()。
     

    A.PPD试剂失效

    B.初次感染结核菌尚未出现变态反应

    C.使用PPD浓度太低

    D.变态反应受到暂时抑制

    E.此患儿可能不是结核,考虑肺炎

    参考答案:D

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    答案解析:机体免疫功能低下或受抑制时,如严重营养不良、重症结核、肿瘤、HIV感染、使用糖皮质激素及免疫抑制剂等情况下,结核菌素反应也可暂时消失,待病情好转结核菌素试验又会转为阳性反应。

     

    不定项选择题第3题该患儿最 佳治疗选择()。
     

    A.青霉素+链霉素治疗

    B.异烟肼+利福平治疗

    C.青霉素+异烟肼治疗

    D.链霉素+异烟肼治疗

    E.红霉素治疗

    参考答案:B

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    答案解析:

     

    涉及考点

    结核病学(副高)考试大纲

    结核病学

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