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共享题干题患者女,31岁。右膝后侧疼痛3年,加重3个月。患者3年前无明显诱因出现右膝后侧疼痛,尤以下蹲时最为明显,为间断性,与运动无关,休息后可缓解,未做诊治。3个月前疼痛逐渐加重,右膝屈伸活动轻度受限,于当地医院就诊,拍片发现右股骨下端后侧肿物,如图。无发热等全身症状,既往无外伤史。
查体:右膝无肿胀,皮肤不红,无压痛点,膝关节屈曲轻度受限。血常规和血生化检查正常。
不定项选择题第1题首先考虑的诊断是( )
A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.皮质旁骨肉瘤
D.异位骨化
E.软骨肉瘤
F.转移癌
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题为进一步确诊,需要做的检查是( )
A.局部加强CT
B.局部MRI
C.穿刺活检
D.ECT
E.胸部CT
F.腹股沟及髂窝淋巴结B超
G.PET/CT
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题根据肌肉骨骼系统肿瘤外科分期(Enneking分期),此患者分期是( )
A.1
B.2
C.3
D.Ⅰa
E.Ⅰb
F.Ⅱa
G.Ⅱb
H.Ⅲ
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题此患者治疗方案是( )
A.切除骨表面的肿瘤
B.大块切除肿瘤(广泛切除)
C.化疗-手术-化疗
D.手术-化疗
E.手术-放疗
F.放疗
参考答案:B
答案解析:无
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