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患者,女性,27岁,车祸半小时后急诊入院。

来源:焚题库 [2021-11-28] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女性,27岁,车祸半小时后急诊入院。入院诉前胸及后背部疼痛,呼吸困难,双下肢疼痛。查体:上肢血压110/95mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,胸壁完整无创口,左侧胸壁压痛明显,听诊左侧呼吸音减弱,心音遥远。下肢肢体活动障碍,两侧股动脉搏动减弱。

    不定项选择题第1题此时应行的辅助检查有( )

    A.胸部X线平片

    B.双下肢X线平片

    C.超声心动图

    D.双下肢血管超声

    E.腹部超声

    F.腹部平片

    G.心电图

    H.胸部CT

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 X线检查提示:左侧第4肋骨折,左侧肋膈角模糊,纵隔影增宽,双侧股骨干骨折,双下肢血管超声提示:股动脉血流减慢,超声心动图提示:中~大量心包积液,未见升主动脉扩张,无心脏破裂征象,主动脉弓显示欠佳。)首先应做的治疗是( )

    A.股骨骨折切开复位内固定

    B.心包穿刺减压

    C.静脉补液

    D.急诊开胸探查

    E.胸腔闭式引流

    F.大剂量抗生素治疗

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 为患者从剑突与肋弓交叉点穿刺心包,引出积血共300ml,经适量补液,循环渐趋稳定,但患者仍诉胸痛不能缓解。)为明确诊断,应做的检查为( )

    A.胸部MRI

    B.超声心动图

    C.心血管增强CT+三维重建

    D.经食道超声心动图

    E.胸主动脉造影

    F.冠状动脉造影

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 为患者行胸部CT检查,结果回报:主动脉夹层Stanford B型,破口位于左锁骨下动脉开口远端15mm,夹层延续至双侧髂动脉。肠系膜上动脉、双侧肾动脉开口均位于真腔,双肾显影尚可。拟行腹膜支架腔内隔绝术。)该手术常见的并发症为( )

    A.内漏

    B.疼痛

    C.发热

    D.白细胞升高

    E.截瘫

    F.脑出血

    G.下肢缺血

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    胸心外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    胸壁、胸膜疾病

    心血管外科其他疾病

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