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共享题干题患者,女性,27岁,车祸半小时后急诊入院。入院诉前胸及后背部疼痛,呼吸困难,双下肢疼痛。查体:上肢血压110/95mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,胸壁完整无创口,左侧胸壁压痛明显,听诊左侧呼吸音减弱,心音遥远。下肢肢体活动障碍,两侧股动脉搏动减弱。
不定项选择题第1题此时应行的辅助检查有( )
A.胸部X线平片
B.双下肢X线平片
C.超声心动图
D.双下肢血管超声
E.腹部超声
F.腹部平片
G.心电图
H.胸部CT
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示 X线检查提示:左侧第4肋骨折,左侧肋膈角模糊,纵隔影增宽,双侧股骨干骨折,双下肢血管超声提示:股动脉血流减慢,超声心动图提示:中~大量心包积液,未见升主动脉扩张,无心脏破裂征象,主动脉弓显示欠佳。)首先应做的治疗是( )
A.股骨骨折切开复位内固定
B.心包穿刺减压
C.静脉补液
D.急诊开胸探查
E.胸腔闭式引流
F.大剂量抗生素治疗
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示 为患者从剑突与肋弓交叉点穿刺心包,引出积血共300ml,经适量补液,循环渐趋稳定,但患者仍诉胸痛不能缓解。)为明确诊断,应做的检查为( )
A.胸部MRI
B.超声心动图
C.心血管增强CT+三维重建
D.经食道超声心动图
E.胸主动脉造影
F.冠状动脉造影
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题(提示 为患者行胸部CT检查,结果回报:主动脉夹层Stanford B型,破口位于左锁骨下动脉开口远端15mm,夹层延续至双侧髂动脉。肠系膜上动脉、双侧肾动脉开口均位于真腔,双肾显影尚可。拟行腹膜支架腔内隔绝术。)该手术常见的并发症为( )
A.内漏
B.疼痛
C.发热
D.白细胞升高
E.截瘫
F.脑出血
G.下肢缺血
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
胸心外科学(正高)考试大纲
章节练习
胸壁、胸膜疾病
心血管外科其他疾病
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