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共享题干题男,23岁,车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折,患肢肿胀明显并加剧,疼痛剧烈,足背感觉有异常,足趾活动差,足背动脉搏动存在,但趾端皮色稍紫红。
不定项选择题第1题对该病人需特别注意哪项并发症()。
A.血管损伤
B.脂肪栓塞
C.腓总神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.易造成胫前皮肤坏死
参考答案:D
答案解析:胫腓骨中上1/3粉碎骨折,现肿胀明显,疼痛剧烈,足背感觉有异常等,考虑骨筋膜室综合征的表现。
不定项选择题第2题应给予的合适处理是()。
A.闭合复位,石膏外固定
B.抬高患肢,并作跟骨牵引
C.抬高患肢,外固定支架固定
D.抬高患肢,用石膏托暂时固定,严密观察配合高压氧治疗
E.手术复位内固定,同时骨筋膜室切开减压
参考答案:E
答案解析:骨筋膜室综合征最重要的就是要及时切开减压,本题答案选择E。
不定项选择题第3题对该病人治疗过程中,特别要预防的是()。
A.感染
B.骨延迟愈合
C.神经、血管损伤
D.骨不愈合
E.缺血性肌挛缩或坏疽
参考答案:E
答案解析:骨筋膜室综合征如果处理不及时,可以引起缺血性肌挛缩或坏疽。
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