类型：学习教育
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共享题干题患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。
不定项选择题第1题为明确诊断，应选择的检查有
A.骶髂关节X线
B.人类白细胞抗原-B27
C.骶髂关节CT
D.骶髂关节MRI
E.类风湿因子
F.红细胞沉降率/C-反应蛋白
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示检查结果：人类白细胞抗原-B27（+），类风湿因子（-），红细胞沉降率32mm/1h；骶髂关节X线：双侧关节面模糊，可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.强直性脊柱炎
C.腰肌劳损
D.贝赫切特综合征
E.坐骨神经痛
F.腰椎间盘突出症
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题针对上述临床表现和检查结果，给予的治疗措施包括
A.患者教育
B.甲氨蝶呤
C.柳氮磺胺吡啶
D.糖皮质激素
E.来氟米特
F.非甾体消炎药
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
章节练习
未分化脊柱关节炎
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