患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾

不定项选择题第1题患者就诊时首先应该做下列哪些检查( )

A.尿常规

B.尿结核菌检查

C.尿细胞学检查

D.血肾功能检测

E.腹部泌尿系平片(KUB)

F.静脉肾盂造影(IVP)

G.逆行尿路造影

H.磁共振尿路水成像(MRU)

I.放射性核素肾图

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不定项选择题第2题该患者右肾区高密度影需要与下列哪些病变相鉴别( )【提示】尿路X线平片：右肾区位于腰1横突水平可见多个高密度影，直径在0.5～1.0cm之间，左侧于腰2横突外侧可见一个直径约1.2cm不规则高密度影。

A.肾结核钙化

B.输尿管结核

C.肾上腺结核钙化

D.胆囊结石

E.肠系膜淋巴结钙化

F.静脉石

G.腹膜后纤维化

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不定项选择题第3题根据泌尿系结石的处理原则，该患者第一步的治疗方法应选择的是( )【提示】静脉排泄性尿路造影：右肾下盏多发结石，伴有肾下盏重度积水，下极肾脏实质明显变薄；左输尿管中、上段结石，直径1.1cm，伴有左肾盂中度积水。

A.右肾部分切除术

B.右肾盂切开取石术

C.右肾实质切开取石术

D.右肾下盏结石行体外冲击波碎石术(ESWL)

E.右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术

F.左输尿管切开取石术

G.左输尿管结石行ESWL

H.左侧行输尿管镜碎石、取石术

I.左侧行经皮肾镜碎石、取石术

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不定项选择题第4题该患者为右肾下盏多发结石，最佳的治疗方法是( )

A.局限性肾盂积水可以随访观察

B.肾部分切除术

C.肾盂切开取石术

D.经肾窦切开取石术

E.右肾实质切开取石术

F.右肾下盏结石行ESWL

G.右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术

参考答案：G

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答案解析：无

不定项选择题第5题该患者若行经皮肾镜手术，术前、中、后都需进行哪些处理( )

A.术前尿细菌培养

B.术前备血

C.术前和术中应用广谱抗生素

D.术前放置输尿管导管

E.术中和术后应用止血药

F.若手术超过1小时，术后应该用利尿剂

G.冲洗液中常规加入庆大霉素

H.手术结束时常规放置DJ管

I.手术结束时常规放置肾造瘘管

J.手术后右上腹放置沙袋以压迫止血

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