三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时

不定项选择题第1题该孕妇可能出现的症状、体征有（）。
 

A.忽然感觉胸闷、呼吸困难、口唇发绀，血压下降

B.腹部剧痛，牙关紧闭，四肢抽搐

C.下肢水肿，血压升高，出现尿蛋白

D.面色苍白，血压下降，心率加快，周身潮湿

E.胸闷气短、呼吸困难、口唇发绀，半卧位

参考答案：A

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答案解析：1.羊水栓塞的典型症状为忽然感觉胸闷、呼吸困难、口唇发绀，血压下降。

 

不定项选择题第2题采取“立即面罩吸氧，地塞米松静脉推注，罂粟碱静脉推注”后，病情因（）。
 

A.治疗方案对症，症状逐渐缓解

B.治疗方案错误，症状越来越重

C.治疗方案对症，立即坐起

D.治疗方案错误，立即死亡

E.治疗方案对症，症状逐渐消失

参考答案：A

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答案解析：2.保持呼吸道通畅，减轻肺水肿，缓解肺动脉高压，症状自然逐渐好转。

 

不定项选择题第3题胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜迅速娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血，3小时内出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑（）。
 

A.会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血

B.子宫破裂

C.子宫收缩乏力

D.发生DIC

E.胎盘粘连

参考答案：D

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答案解析：3.羊水栓塞的典型表现为三个阶段，即心肺功能衰竭和休克，出血，肾衰竭。

 

不定项选择题第4题经用缩宫素、止血四联、地塞米松，输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗，产妇仍处于昏睡状态，阴道流血不止，血不凝，血压下降至30/0mmHg，为了抢救生命，应该采取措施（）。
 

A.结扎髂总动脉

B.继续缩宫素、输注新鲜血

C.宫腔填塞

D.输新鲜血同时切除子宫

E.按摩子宫

参考答案：D

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答案解析：4.羊水栓塞治疗时，若发生产后出血，经积极处理仍不能止血者，应行子宫切除，以减少胎盘剥离面开放的血窦出血，争取抢救时机。

 

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

分娩并发症