某男性患者37岁矿工工作时因坑道突然发生塌方被埋6小时后被救出查体BP10080

不定项选择题第1题为进一步观察，下列哪项指标最有意义（）。
 

A.中心静脉压

B.血压、脉搏

C.出血、感染

D.尿量、尿钠

E.神志、瞳孔

参考答案：A

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答案解析：中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标，在答案中是最有意义的指标，本题答案选择A。

 

不定项选择题第2题下列对该患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜（）。
 

A.保持病人安静，避免过多搬动

B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）

C.保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开

D.病人采取头和躯干抬高15°~20°，下肢抬高20°~30°的体位

E.可间歇吸氧，给氧量6~8L/min

参考答案：D

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答案解析：病人采取头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°的体位，答案D描述错误。

 

不定项选择题第3题对该患者进行休克监测，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%（）。
 

A.中心静脉压低于0.49kPa

B.肺动脉楔压超过4.0kPa

C.乳酸盐浓度超过8mmol/L

D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa

E.血小板计数低于8.0×10⁹/L

参考答案：C

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答案解析：休克时组织灌注不足可引起无氧代谢和高乳酸血症，检测有助于估计休克及复苏的变化趋势，正常值是1-1.5mmol/L，题中浓度超过8mmol/L，表示预后极差甚至死亡率可达100%。

 

不定项选择题第4题对该患者进行休克治疗的主要目的是（）。
 

A.升高血压

B.恢复血容量

C.纠正酸中毒

D.恢复组织的血流灌注

E.恢复心排出量

参考答案：D

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答案解析：休克治疗的主要目的是恢复组织的血流灌注。

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

外科休克