男性27岁因从约6米高处坠落伤及胸腹部疼痛呼吸困难1小时入院查体呼吸30次分脉搏

不定项选择题第1题考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）。
 

A.大量补液抗休克

B.拍摄胸片

C.胸腔闭式引流术

D.胸、腹部CT

E.气管插管

参考答案：C

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答案解析：呼吸困难，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低，考虑胸部外伤造成的气胸，应首先解决呼吸问题，行胸腔闭式引流术。

 

不定项选择题第2题经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）。
 

A.术前准备，等待手术

B.立即行剖腹探查术

C.先行液体复苏后手术

D.待呼吸、血压稳定后手术

E.立即气管插管为手术准备

参考答案：B

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答案解析：腹部穿刺阳性，考虑腹部脏器破裂出血，应抗休克治疗的同时行剖腹探查术。

 

不定项选择题第3题手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为（）。
 

A.继续手术

B.大量输血

C.肝切除修补

D.创面填塞止血终止手术

E.腹腔引流终止手术

参考答案：D

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答案解析：肝破裂切裂口大，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，应创面填塞止血终止手术。

 

不定项选择题第4题如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物（）。
 

A.1~2天

B.3~5天

C.5~7天

D.7~10天

E.10天以后

参考答案：B

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答案解析：创面填塞止血，在生命体征逐渐平稳后，可在术后3~5天麻醉下拔出填塞物，本题答案选择B。

 

不定项选择题第5题拔出填塞物后不可能出现的并发症是（）。
 

A.出血

B.胆漏

C.感染

D.肝坏死

E.腹腔脓肿

参考答案：D

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答案解析：创面填塞止血术后拔出填塞物，不会发生肝坏死。

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

烧伤、冷伤、创伤、战伤