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患儿男性,7岁,因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院

来源:来源:焚题库 [2021-03-17] 【

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    共享题干题患儿男性,7岁,因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院。查体:体温40℃,浅昏迷,颈强直,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,白细胞数95×106/L,多核0.55,单核0.45,糖3.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。

    不定项选择题第1题为早期明确诊断,需要做的实验室检测是(   )

    A.乙脑病毒特异性IgM测定

    B.血凝抑制试验

    C.血清病毒分离

    D.免疫荧光实验检测乙脑IgG或IgM抗体

    E.脑脊液病毒分离

    F.RT-PCR法检测乙脑病毒核酸片段

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    不定项选择题第2题[提示]患儿入院后,经各项检查,确诊为流行性乙型脑炎。乙脑患儿脑脊液的特点是(   )

    A.脑脊液无色透明

    B.压力仅轻度增高

    C.白细胞计数增加

    D.糖明显减少

    E.脑脊液可分离到病毒

    F.蛋白轻度增高

    G.氯化物减少

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    不定项选择题第3题该患儿极期有可能出现的症状是(   )

    A.双侧瞳孔针尖样大小

    B.持续高热,体温可达40℃以上

    C.意识障碍和清醒交替

    D.肢体阵挛性抽搐

    E.全身 强直性痉挛

    F.软瘫

    G.腱反射亢进

    H.中枢性呼吸衰竭

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    不定项选择题第4题入院后患儿反复抽搐,此时正确的护理措施是(   )

    A.保持气道通畅,防止窒息

    B.适当约束防止坠床

    C.保护易于摩擦部位皮肤,防止擦伤

    D.给予药物降温配合物理降温,尽量使体温降到正常

    E.惊厥发作时可用地西泮注射液快  静脉推注

    F.降颅压脱水治疗,严格限制液体量

    G.常规进行昏迷评分,低于8分时可考虑进行气管插管

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    答案解析:

    不定项选择题第5题关于流行性乙型脑炎,下列叙述正确的是(   )

    A.重症患儿在充分扩容的基础上可应用多巴胺、酚妥拉明等,以改善微循环,减轻脑水肿

    B.中枢性呼吸衰竭时尽早使用呼吸机

    C.大多数患儿可能留有后遗症

    D.病程多在2周以上,大多数患儿恢复期常有神经、精神异常,或瘫痪、失语等症状

    E.病理反射阳性,浅反射消失,深反射先亢进后消失

    F.乙型脑炎病毒为嗜神经的RNA病毒

    G.乙脑流行在夏秋季节

    H.在流行季节前1个月,完成接种乙型脑炎疫苗,可有效预防乙脑发生

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    涉及考点

    儿科护理(正高)考试大纲

    儿科护理学

    感染性疾病的护理

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