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患者男性22岁运动伤致左小腿肿胀疼痛伴功能障碍1小时

来源:焚题库 [2021-11-18] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男性,22岁。运动伤致左小腿肿胀、疼痛,伴功能障碍1小时。患者于1小时前踢足球,急速转身追球时,突然感左小腿剧痛,不能活动,遂被急送至医院。

    不定项选择题第1题根据题干信息,下列叙述正确的有

    A.如果仅有小腿疼痛,而无其他特殊体征,可考虑为软组织损伤

    B.如果小腿疼痛伴有畸形,则提示可能有小腿骨折

    C.如果同时伴有下肢麻木,则提示可能有小腿部神经损伤

    D.如出现足背、胫后动脉搏动减弱、消失则应考虑血管损伤

    E.如果伤后即不能屈曲膝关节及踝关节应考虑骨折伤及腓总神经

    F.如果伤后不能背伸踝关节,则应考虑胫神经损伤

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    答案解析:

    不定项选择题第2题[体格检查]生命体征平稳,神志清楚,无呼吸困难,左小腿肿胀明显,左小腿中上段畸形明显,局部假关节形成,触痛阳性,可扪及骨擦感。小腿外侧及足背的感觉减退,足下垂、踝关节不能背伸根据目前的信息,该患者应采取的辅助检查包括

    A.诊断已明确,不需其他辅助检查

    B.X线片

    C.骨筋膜室内压测量

    D.血管造影

    E.MRI

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    答案解析:

    不定项选择题第3题X线片如图1所示,对于该患者的治疗,下述正确的有 0Cun4mFcaz.png

    A.神经损伤早期、症状轻者可行患肢制动、局部封闭、理疗等措施

    B.若有神经损伤的临床表现,应尽早手术探查

    C.一旦确诊为骨筋膜室综合征,应进行切开减压

    D.复位应矫正成角、旋转畸形

    E.复位应恢复胫骨上、下关节面的平行关系,恢复肢体长度

    F.骨折不稳定是切开复位内固定的绝对适应证

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