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共享题干题患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断为
A.强直性脊柱炎
B.冷球蛋白血症
C.腰椎肥大
D.多发性骨髓瘤
E.原发性巨球蛋白血症
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断还应进行的实验室检查是
A.ELISA测定和免疫固定电泳
B.免疫固定电泳和骨髓象检查
C.对流免疫电泳和骨髓象检查
D.免疫比浊试验和骨髓象检查
E.免疫扩散试验和ELISA
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为
A.4℃自发沉淀
B.10℃自发沉淀
C.加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
D.加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解
E.加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
参考答案：C
答案解析：无
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