胁痛应与哪些疾病相鉴别

A.胸痛

B.胃脘痛

C.黄疸

D.臌胀

E.肝癌

参考答案：ABCDE

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答案解析：胁痛与胸痛的基本病机均为肝气郁结，但胁痛以一侧或两侧胁肋部胀痛或窜通为主，伴有口苦、目眩等症；而胸痛是以胸部胀痛为主，可涉及胁肋部，伴有胸闷不舒，心悸少寐。胃脘痛病位在上腹近心窝处，并有纳谷欠香、嗳气频作、吐酸噪杂等胃失和降的症状。胁痛还应与黄疸、鼓胀相鉴别，黄疸和鼓胀在病程中或早或晚均可能伴有一侧或两侧胁部疼痛，其鉴别要点在于：黄疸以身目发黄为主症，鼓胀为气、血、水互结，腹大如鼓。肝癌在病程发展过程中，可表现为胁痛、黄疸、鼓胀，应需鉴别。【避错】易漏选E，肝癌的病程发展过程中，可表现出胁痛、黄疸、鼓胀，加以鉴别。

涉及考点

中西医结合内科学（正高）考试大纲

中西医结合内科