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男性31岁发作性头痛心悸伴大汗3次来诊发病

来源:来源:焚题库 [2020-12-04] 【

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    共享题干题男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红

    不定项选择题第1题在初诊时,下列实验室检查最为重要的是

    A.血糖测定

    B.甲状腺功能测定

    C.24小时游离皮质醇测定

    D.24小时尿肌酐测定

    E.24小时尿VMA测定

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者收入病房后病情稳定,未见类似发作,血压120/(80~90)mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断

    A.酚妥拉明试验

    B.普萘洛尔试验

    C.胰岛素低血糖试验

    D.甲氧氯普胺刺激试验

    E.胰高血糖素试验

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者入院后第19天时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压180/130mmHg,2分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg。以下均可能出现,除外

    A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血

    B.心衰

    C.可能肿瘤分泌肾上腺素为主

    D.严重心律失常

    E.低血糖反应

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应,亦无瘤体内出血的依据,应紧急做下列处理

    A.普萘洛尔静脉滴注

    B.酚妥拉明静脉滴注

    C.哌唑嗪静脉滴注

    D.口服卡托普利

    E.去甲肾上腺素静脉滴注

    参考答案:E

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