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患者,女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。

来源:焚题库 [2021-11-09] 【

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    共享题干题患者,女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:G肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

    不定项选择题第1题上述检查结果反映以下哪些问题

    A.患者为1型糖尿病

    B.患者为2型糖尿病

    C.患者胰岛β细胞明显减少

    D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍

    E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)

    F.患者过去2个月内血糖高于正常

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的

    A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

    B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病

    C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性

    D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性

    E.与HLA相关抗原关系明显

    F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

    G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早

    H.有酮症发生倾向

    I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%

    J.本型发病较1型糖尿病发病急

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    不定项选择题第3题需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有

    A.弥漫性胰腺病变

    B.肝脏疾病

    C.肢端肥大症

    D.库欣综合征

    E.甲状腺功能亢进症

    F.生长抑素瘤

    G.醛固酮瘤

    H.长期应用超生理量的糖皮质激素

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    不定项选择题第4题目前治疗应采取什么措施

    A.继续应用胰岛素治疗

    B.无须强调饮食控制

    C.强调饮食控制

    D.应用格列苯脲降血糖

    E.应用双胍类降糖药

    F.适当体育活动

    G.积极控制体重

    H.应用胰岛素泵

    I.行胰岛移植术

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    不定项选择题第5题对以下药物作用描述正确的是

    A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌

    B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌

    C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用

    D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢

    E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用

    F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖

    G.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖

    H.噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂。

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    不定项选择题第6题下列哪些饮食规定是正确的

    A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡

    B.碳水化合物应大于总热卡的60%

    C.碳水化合物应至少占总热卡的55%

    D.蛋白质超过总热量的15%

    E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

    F.食盐每日少于6g

    G.增加食物中的粗纤维成分

    H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品

    I.合理控制总热能,选择食物多样化

    J.应考虑微量元素摄入问题

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