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共享题干题患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。
不定项选择题第1题关于IgA肾病,叙述正确的是
A.IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一
B.IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因
C.IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性,预后有一定困难
D.临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等
E.病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等
F.局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示患者肾功能基本正常,肾小球滤过率>60ml/min(滤过面积为1.73m2)。关于IgA肾病的治疗,叙述正确的是
A.尿蛋白定量<0.5g/24h时,无需治疗,但需要患者定期随访、评估
B.尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗,将血压控制在目标值范围内,并将尿蛋白量控制到最低水平
C.尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗
D.尿蛋白定量为1.0~3.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗
E.尿蛋白定量>3.0g/24h时,加用细胞毒类药物
F.但如肾小球滤过率<60ml/min(滤过面积为1.73m2)或每年下降15%以上时,应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题可以考虑使用的治疗药物是
A.甲泼尼龙
B.厄贝沙坦
C.地塞米松
D.双嘧达莫
E.西替利嗪
F.头孢呋辛
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
临床药学(正高)考试大纲
章节练习
药物治疗学
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