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共享题干题患者女性,60岁,发热近3个月,在38.5度左右,半个月来心悸、气短。查体:血压110/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区,剑突下约1.2cm。
不定项选择题第1题最可能的诊断为()。
A.扩张性心肌病
B.病毒性心肌炎
C.肝硬化
D.心包积液
E.肾小球肾炎
参考答案:D
答案解析:患者有发热、心界大,超声提示心包腔内液性暗区支持心包积液诊断。
不定项选择题第2题为确诊应做何种检查()。
A.心脏磁共振
B.心电图
C.心包穿刺抽液化验
D.血培养
E.血生化检查
参考答案:C
答案解析:
不定项选择题第3题如果该患者进行了心包抽液化验显示:比重1.018,蛋白质30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μl,单核80%,该患者的病因最可能的是()。
A.化脓性
B.风湿性
C.结核性
D.肿瘤性
E.病毒性
参考答案:C
答案解析:结核性积液介于渗漏之间。
涉及考点
心血管内科学(副高)考试大纲
心包炎
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