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病历摘要: 患者男性,28岁,因劳累后呼吸困难

来源:来源:焚题库 [2021-01-11] 【

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    共享题干题病历摘要: 患者男性,28岁,因劳累后呼吸困难1周入院。既往有心脏病史。PR:心脏向左下扩大,心率120次/分,心率快慢不一,心音强弱不等,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级舒张期哈气性递减型杂音,心尖部闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。

    不定项选择题第1题如何鉴别心源性哮喘和支气管哮喘,下列哪些支持心源性哮喘

    A.哮鸣音

    B.高血压

    C.肺动脉瓣第二音亢进

    D.两下肺湿性音

    E.抬举性心尖搏动

    F.奇脉

    G.交替脉

    H.毛细血管搏动征

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    答案解析:

    不定项选择题第2题此类心电图改变是 提示:患者使用洋地黄 3天, 并加用呋噻米治疗,心电图示ST-T鱼钩样改变

    A.洋地黄作用

    B.洋地黄中毒

    C.低钾

    D.高钾

    E.高钠

    F.洋地黄用量不足

    G.心肌缺血

    H.心肌劳损

    参考答案:A

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    不定项选择题第3题此患者应考虑什么诊断

    A.先天性心脏病

    B.风湿性心脏病

    C.肺源性心脏病

    D.心动过速

    E.心房颤动

    F.主动脉瓣关闭不全

    G.二尖瓣狭窄

    H.心包积液

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    不定项选择题第4题患者应进一步做哪些检查

    A.心电图

    B.超声心动图

    C.胸片

    D.血电解质测定

    E.抗"O"

    F.血沉

    G.抗DNA酶B

    H.运动平板

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    不定项选择题第5题次时应如何处理 提示:患者在使用洋地黄治疗后,出现室上性心动过速伴房室传导阻滞,心率为 140次/分。

    A.加大洋地黄用量以控制心室率

    B.停用洋地黄,加用钾盐

    C.减少洋地黄用量,加用钾盐

    D.改用西地兰静脉注射

    E.给予心律平

    F.给予倍他乐克

    G.1,6二磷酸果糖

    H.特异性地高辛抗体

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    不定项选择题第6题急性左心衰治疗,下列哪些是最主要的

    A.强心剂

    B.利尿剂

    C.扩血管药

    D.平喘药

    E.肾上腺素

    F.麻黄素

    G.补钾

    H.阿司匹林

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    不定项选择题第7题下列哪些不属于左心功能不全的临床表现

    A.心尖部舒张期奔马律

    B.交替脉

    C.呼吸困难

    D.颈静脉怒张

    E.夜间阵发性呼吸困难

    F.双下肢浮肿

    G.肝脏肿大

    H.两下肺湿性音

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    不定项选择题第8题下列哪些情况是使用西地兰的绝 对禁忌证

    A.肝功能损害

    B.肾功能不全

    C.Ⅰ度房室传导阻滞

    D.洋地黄中毒

    E.急性心肌炎

    F.急性心肌梗死

    G.预激合并心房颤动

    H.Ⅲ度房室传导阻滞

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