患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊

不定项选择题第1题提示混合性结缔组织病诊断的情况有

A.腊肠指

B.前臂皮肤广泛硬化

C.指端硬化

D.大量蛋白尿

E.镜面舌

F.抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性

G.抗Sm抗体阳性

H.抗双链DNA（dsDNA）阳性

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不定项选择题第2题提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。无吞咽困难，无肌无力、肌痛等。实验室检查：血、尿常规未见异常；抗核抗体1∶100阳性；抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性；类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。超声心动图：肺动脉压65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。针对肺动脉高压的治疗包括

A.α-受体阻滞药

B.β-受体阻滞药

C.利尿药

D.3型磷酸二酯酶抑制药

E.钙通道阻滞药

F.内皮素受体阻滞药

G.前列环素及其类似物

H.抗凝治疗

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不定项选择题第3题提示患者确诊为混合性结缔组织病，经治疗后雷诺现象、关节痛好转，但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害，叙述正确的有

A.抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用

B.弥漫性增殖性肾小球肾炎多见

C.可能转化为典型系统性红斑狼疮

D.膜性肾炎多见

E.间质性肾炎多见

F.轻度膜性肾炎可不予特殊处理

G.可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗

H.出现肾病综合征时激素疗效较好

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涉及考点

风湿病(副高)考试大纲

混合性结缔组织病