患者男68岁查体发现PSA升高1个月

不定项选择题第1题为明确诊断，该患者应完善的检查有（ ）

A.尿培养

B.骨ECT

C.经直肠B超引导下前列腺肿物穿刺

D.盆腔MRI

E.尿脱落细胞学

F.胸片

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题患者行B超引导下经直肠前列腺肿物穿刺，病理报告：前列腺癌，Gleason评分7分。骨扫描提示：胸腰椎、肋骨多发骨转移。诊断：前列腺癌，多发骨转移。该患者下一步治疗是（ ）

A.前列腺放疗

B.切除前列腺

C.氟硝基丁酰胺

D.双膦酸盐

E.化疗

F.甲孕酮

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题患者口服氟硝基丁酰胺治疗，PSA下降至0.8ng/ml，骨头疼痛症状消失。关于前列腺癌的内分泌治疗，下列叙述不正确的是（ ）

A.一线内分泌治疗方式主要有去势、抗雄激素药物治疗和联合雄激素阻断

B.氟硝基丁酰胺和比卡鲁胺属于非类固醇抗雄激素药物

C.甲地孕酮属于类固醇抗雄激素药物

D.氟硝基丁酰胺联合诺雷德较单纯氟硝基丁酰胺显著提高总生存

E.促性腺释放激素类似物已成为晚期前列腺癌药物去势的标准治疗方法之一

F.睾丸切除是简单、见效快和经济的去势手段

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第4题持续20个月后，发现PSA上升至13ng／ml，一周后复查PSA继续上升至21ng／ml。骨扫描提示：骨转移灶增多、增大。患者无骨疼痛。对于去势抗拒的前列腺癌下列叙述中正确的是（ ）

A.必须为PSA和可测量病灶同时进展

B.可测量病变的进展或者骨转移的进展

C.如仅仅是PSA升高，而无临床转移病灶，或者PSA升高而转移灶稳定即无症状的患者，应连续2次复查每次间隔≥1周，PSA均升高，并且PSA水平≥5ng／ml

D.停止抗雄激素治疗4～6周

E.血清睾丸酮达到去势水平(血清睾酮<50ng／ml或<0.375nmol／L)

F.雄激素信号传导通路对去势抗拒前列腺癌的增殖仍然发挥着重要作用

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

肿瘤内科学(正高)考试大纲

章节练习

泌尿系统和男性生殖系统肿瘤