患者，男性，25岁，因背部肿块红

不定项选择题第1题当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）。
 

A.联合应用抗生素，并加大剂量

B.尽快明确细菌种类和药敏试验

C.寻找有无其他感染病灶

D.使用抗真菌药物治疗

E.加用肾上腺皮质激素

参考答案：C

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答案解析：根据题干所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。

 

不定项选择题第2题为了提高病人血培养的阳性率，最适宜的抽血时间是（）。
 

A.发热开始时

B.寒战开始时

C.发热最高峰时

D.预计寒战发热前

E.寒战结束时

参考答案：B

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答案解析：寒战发热时为采集血培养标本进行病原菌培养的最  佳时机，本题答案选择B。

 

不定项选择题第3题根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（）。
 

A.寒战后，高热呈稽留热

B.白细胞计数30×10⁹/L

C.休克出现早

D.肝、肾功能损害

E.转移性脓肿

参考答案：E

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答案解析：脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者，主要特点是转移性脓肿。

 

不定项选择题第4题最常见的感染细菌是（）。
 

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

E.大肠埃希菌和类杆菌

参考答案：B

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答案解析：疖肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

 

不定项选择题第5题治疗时首选下列哪种药物（）。
 

A.四环素

B.红霉素

C.青霉素

D.卡那霉素

E.庆大霉素

参考答案：C

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答案解析：疖肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，首选青霉素治疗。

 

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

外科感染