患者男72岁因周期性意识凝3年来诊3年前突发

不定项选择题第1题其诊断和鉴别诊断包括(提示或练习试验也无提高。)

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病痴呆

C.路易体痴呆

D.肌萎缩侧索硬化

E.血管性痴呆

F.脑出血

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不定项选择题第2题为明确诊断，应进一步检查(提示或练习试验也无提高。 提示 患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑（舒乐安定）帮助睡眠，服用1片后连续深睡48 h不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。)

A.基因检测

B.脑电图

C.肌电图

D.颅脑MRI

E.正电子发射断层扫描

F.肌肉活检

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不定项选择题第3题为鉴别是否为阿尔茨海默病，应考虑的检查有(提示或练习试验也无提高。 提示 颅脑MRI：海马和颞叶萎缩相对并不明显。)

A.卧立位血压检测

B.腰椎穿刺脑脊液检查

C.肺功能检查

D.多导睡眠监测

E.多巴胺转运体（DAT）功能显像

F.肌肉活检

参考答案：E

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不定项选择题第4题目前尚不能排除的疾病有(提示或练习试验也无提高。)

A.Shy-Drager综合征

B.亚急性硬化性全脑炎

C.肯尼迪病

D.多发性硬化

E.Creutzfeldt-Jakob病

F.脑出血

参考答案：E

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不定项选择题第5题根据患者目前的症状，此时可使用的药物有(提示或练习试验也无提高。)

A.左旋多巴制剂

B.多奈哌齐

C.地西泮

D.奥氮平

E.氟西汀

F.艾司唑仑

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不定项选择题第6题关于该病例，叙述正确的有(提示或练习试验也无提高。)

A.应仔细询问病史

B.发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关

C.皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变

D.临床诊断的必要条件是进行性认知功能减退

E.病程进展快，尚无有效治疗，预后较差

F.有自愈倾向，预后佳

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