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共享题干题患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)
不定项选择题第1题本例最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨性关节炎
D.痛风性关节炎
E.以上都不是
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题最重要的辅助检查是
A.周围关节X线片
B.腰椎正侧位X线片
C.HLA-B27
D.沉及CRP
E.以上都不是
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题对本病治疗无效的药物是
A.糖皮质激素
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.多塞平
E.沙立度胺
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题下列除哪项外均适合本病的治疗
A.避免过度负重和剧烈运动
B.适当锻炼
C.避免睡硬板床
D.布洛芬
E.应用抗TNF抗体
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎
A.腰痛、晨僵3月以上,活动后改善
B.骶骼关节痛影响睡眠
C.腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人
D.骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限
E.骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎
参考答案:E
答案解析:无
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