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患者女,58岁。无意中发现右颌下一包块,约2cm×1.5cm大小,无发热、盗汗

来源:来源:焚题库 [2021-04-19] 【

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    共享题干题患者女,58岁。无意中发现右颌下一包块,约2cm×1.5cm大小,无发热、盗汗、体重下降等表现,未予重视。包块逐渐长大至3cm大小,质韧、固定、无压痛,无其他伴随症状,遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术,病检示:滤泡淋巴瘤1级,免疫组化染色结果:CD21(FDC+),CD23(FDC+),CD20(+),CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-),CyclinD1(-),CD3(-),Ki-67(多数结节10%~30%,少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结,余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为:非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期:ⅠA期,侵及右颌下淋巴结。

    不定项选择题第1题诊断滤泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫组化指标为(   )

    A.CD20

    B.CD79a

    C.CD10

    D.Bcl-2

    E.CD-5

    F.CyclinD1

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题对于滤泡淋巴瘤(FL),其预后不良评分项目包括(   )

    A.年龄≥60岁

    B.Ann Arbor分期:Ⅲ/Ⅳ期

    C.Hb<120g/L

    D.侵犯淋巴结>4个

    E.血LDH高于正常值

    F.结外部位受侵>1个

    G.PS评分>2分

    H.ESR升高

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题本例患者FLIPI评分为0分。患者下一步应该接受的根治性治疗为(   )

    A.CVP方案根治行化疗

    B.CHOP方案根治性化疗

    C.R-CHOP方案根治性化疗

    D.含Fludarabine方案的根治性化疗

    E.累及野放疗±化疗

    F.次全淋巴结照射

    G.美罗华维持治疗

    H.放化疗综合治疗

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者采用累及野放疗,推荐的放疗剂量为(   )

    A.15Gy

    B.20Gy

    C.30Gy

    D.40Gy

    E.45Gy

    F.50Gy

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤放射治疗学(正高)考试大纲

    章节练习

    恶性淋巴瘤

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