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患者男性,65岁,因右眼视力逐渐下降3个月就诊。既往身体健康。视力:右眼0.3(-2.00DS),左眼1.0(-2.00DS);眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼13mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深5.0CT,房水清亮,晶状体密度增高,视乳头边界清。右眼C/D=0.8,上、下方盘沿窄,视盘旁可见线状出血;左眼C/D=0.4,盘沿正常。双眼底动静脉走形正常,动脉、静脉管径比为2:3,黄斑中心凹光反射可见。视野:右眼近环形暗点(见图68),左眼正常视野。OCT检查视神经纤维层厚度:右眼颞上及颞下方变薄(见图69),左眼大致正常。
图68
图69
不定项选择题第1题问题:患者右眼最可能的诊断是( )
A.正常眼压性青光眼
B.急性闭角型青光眼
C.球后视神经炎
D.高血压动脉硬化性视网膜病变
E.慢性闭角型青光眼
F.糖尿病性视网膜病变
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )
A.眼部B超检查
B.中央角膜厚度测量
C.荧光素眼底血管造影(FFA)
D.神经科检查
E.24小时眼压测定
F.前房角镜检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题问题:对正常眼压性青光眼可以采取的治疗措施是( )
A.激光虹膜切除术
B.小梁切除术
C.选择性激光小梁成形术
D.定期随访观察
E.应用降眼压药物
F.激光周边虹膜成形术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题问题:对正常眼压性青光眼进行降眼压治疗时,控制眼压的标准是( )
A.眼压的控制幅度为基线眼压水平下降30%
B.眼压的控制幅度为基线眼压水平下降20%
C.眼压应降至21mmHg以下
D.眼压应降至目标眼压的范围内
E.眼压的控制幅度为基线眼压水平下降50%
F.眼压控制的幅度应根据病情进展而调整
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
眼科(正高)考试大纲
强化练习
青光眼
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