低血钾时静脉补充钾盐下列哪些说法是正确的

A.严重缺钾时，每日可补充氯化钾6～8g

B.氯化钾的浓度不宜超过0.3%

C.滴速每分钟不宜超过80滴

D.尿量充分时较为安全

E.必要时，可用10%KCl静脉推注

参考答案：ABCD

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答案解析：一般补钾的原则是见尿补钾： 1.轻度患者可口服氯化钾每日200～300mg/kg，严重缺钾时，每日可补充氯化钾6～8g.因教材版本更改，先静脉滴速每分钟不宜超过60滴。 2.重度低钾血症需要静脉补钾，全日总量一般为100～300mg/kg（10%KCL1～3ml/kg)，应均匀分配全日静脉输液中，浓度一般不超过0.3%（新生儿0.15～0.2%)，每日补钾总量静滴时间不应短于8小时，急性低钾血症时可酌情增加剂量和浓度，但是在治疗过程中要严密观察临床症状和体征的变化，监测血清钾及心电图，随时调整输入含钾溶液的浓度和速度。肾功能损害无尿时影响钾排出，此时补钾有引起高血钾的危险，故必须有尿补钾，膀胱中有储留尿即可视为有尿。由于细胞内钾恢复较慢，治疗低钾血症需要持续给钾，4～6日，甚至更长，在治疗过程中，如病情好转，可由静脉补钾改为口服补钾，当饮食恢复至正常饮食一半时，可停止补钾。 补钾四个原则为先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，适时补碱。

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲（2018）

章节练习

水、电解质代谢和酸碱平衡