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共享题干题患者女，31岁，因"停经30周，呼吸困难伴咳嗽1周，加重伴不能平卧1d"就诊。产妇否认高血压、糖尿病病史。查体：T36.8℃，R18次／分，P110次／分，BP210／120mmHg;身高158cm，体重85kg;半卧位，双侧颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，双肺底可闻及散在湿音；心界不大，HR110次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音；双下肢水肿。实验室检查：Hb90g/L，RBC3.4×1012/L,HCT30%；尿蛋白（++）;NT-proBNP2800pg/ml;SCr92μmol／L，BUN7.0mmol／L，Alb28g/L，GPT60U/L。ECG：窦性心动过速。心脏彩色超声：LVEF=58%，左心室收缩末期内径35mm，左心室舒张末期内径48mm。
不定项选择题第1题妊娠高血压的高危因素包括（ ）
A.初产妇
B.高龄产妇
C.BMI>22kg/m2
D.多胎妊娠
E.精神过度紧张
F.有高血压病家族史
G.有妊娠高血压综合征家族史
H.有高血压、慢性肾炎、糖尿病、严重贫血、系统性红斑狼疮病史
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题对于该患者，正确的降压方案有（ ）
A.静脉应用硝酸异山梨酯
B.静脉应用硝普钠
C.静脉应用酚妥拉明
D.口服拉贝洛尔
E.口服硝苯地平
F.口服卡托普利
G.口服缬沙坦
H.口服甲基多巴
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题对于该患者，正确的整体治疗方案包括（ ）
A.首先应积极控制血压
B.静脉应用硝酸酯类药物，降压同时纠正心力衰竭
C.缓解全身小动脉痉挛，应用硫酸镁
D.呋塞米静脉泵入
E.可给予洋地黄类药物纠正心力衰竭
F.补充清蛋白
G.适时终止妊娠
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题该患者应诊断为（ ）
A.妊娠高血压综合征
B.先兆子痫
C.子痫
D.急性左心功能不全
E.高血压3级（极高危险组）
F.舒张性心功能不全
G.低蛋白血症
H.慢性肾功能不全
I.肾病综合征
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题该患者存在舒张性心功能不全，支持该诊断的症状、体征及辅助检查有（ ）
A.该患者存在呼吸困难伴咳嗽、不能平卧等症状
B.颈静脉充盈，双肺底可闻及湿音，双下肢水肿
C.超声心动图显示左心室舒张末期内径48mm，LVEF=58%
D.超声心动图显示E/A>l
E.超声心动图显示E/e'>15
F.NT-proBNP2800pg／ml
参考答案：
答案解析：无
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