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共享题干题女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
C.系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征
D.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
E.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题下列哪项不是狼疮活动的指标
A.明显血尿
B.急性肾衰竭
C.大量蛋白尿
D.C3下降
E.ds－DNA（＋）
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题下列哪项不是病理活动的指标
A.新月体形成
B.肾水球内炎症细胞浸润
C.肾间质中炎症细胞浸润
D.核碎裂
E.肾小球基底膜弥漫增厚
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为
A.口服强的松＋环磷酰胺
B.口服强的松＋霉酚酸酯
C.先静脉甲基强的松龙冲击1－2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺
D.优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗
E.单纯用环磷酰胺治疗
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第5题不应采取的治疗是
A.口服强的松
B.利尿
C.甲基强的松龙冲击
D.输入血白蛋白
E.环磷酰胺冲击
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
强化练习
肾内科学
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