患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者

不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是( )

A.右肾细胞癌伴肝转移

B.右肾细胞癌伴右肾静脉瘤栓形成

C.右肾细胞癌伴下腔静脉瘤栓形成

D.右肾细胞癌伴肾门淋巴结转移

E.右肾细胞癌伴腹膜后淋巴结转移

F.右肾盂癌伴肾门淋巴结转移

G.右肾盂癌伴腹膜后淋巴结转移

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题下列哪项检查有助于明确诊断( )

A.静脉肾盂造影

B.放射性核素肾扫描

C.腹部增强CT

D.腹部MRI

E.肾动脉造影

F.下腔静脉造影

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题该患者还需行下列哪些检查( )【提示】患者行增强CT加三维重建检查（图10），提示右肾癌伴下腔静脉瘤栓形成，瘤栓上极位于肝静脉开口以下，腹膜后未见肿大淋巴结，肝右叶有3cm囊肿。 　　 　　图10

A.肺部CT

B.放射性核素骨扫描

C.头颅MRI

D.腹部MRI

E.肾动脉造影

F.下腔静脉造影

G.右肾肿瘤穿刺活检

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题此时，对该患者的治疗建议为( )【提示】患者在完善检查后确定其肿瘤临床分期为T3bN0M0，且未发现肿瘤局部及远处转移证据。

A.右肾肿瘤穿刺活检术，明确病理类型后行靶向药物治疗

B.右肾动脉栓塞术

C.局部放疗

D.右肾根治性切除术

E.右肾根治性切除术+腔静脉切开瘤栓取出术

F.直接靶向药物治疗

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第5题该患者出院后需注意的事项有( )【提示】患者行右肾根治性切除术+下腔静脉切开瘤栓取出术。术后病理报告：右肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，肿瘤分期为pT3b，肿瘤侵犯肾盂脂肪及肾周围脂肪并进入脉管。术后患者恢复顺利，伤口按时拆线，病情稳定后出院。

A.定期影像学复查

B.定期肾功能复查

C.应用中药预防复发、转移

D.应用干扰素

E.应用白介素-2

F.应用肿瘤疫苗

G.应用舒尼替尼

H.应用索拉非尼

I.参加肾癌术后辅助治疗的临床研究

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

泌尿外科学(正高)考试大纲

章节练习

泌尿系统肿瘤